1. 慢性胃病会演变为癌症吗？

慢性胃病会演变为癌症吗？

简单地回答是：有可能，但不一定。

慢性胃病这是一个模糊的说法，它其实包括的是一大类病，通常来说是指慢性胃炎和胃溃疡等。慢性胃病有可能演变为癌症吗？

慢性胃炎主要包括慢性非萎缩性胃炎（以前叫慢性浅表性胃炎）和慢性萎缩性胃炎。我们大家一般所说的所谓胃病或胃炎指的多是慢性非萎缩性胃炎，这种胃炎说简单一点就是胃粘膜有充血有炎症，这太平常不过了，我们的胃每天都在承受各种食物的刺激，稍有不慎，可能就会受些伤害，有点炎性改变也不是什么太大不了的事，只要注意，没有明显症状的话，通常不需要特别处理，注意调整生活方式和饮食习惯，很可能就正常了。但如果原有的危险因素持续存在，继续发展下去，可能发展为慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是一种癌前疾病，但仍有逆转可能，而如果继续发展下去，肠上皮化生，不典型增生，成为癌前病变，则演变成胃癌的可能性增加。对于慢性萎缩性胃炎，要检测幽门螺杆菌，必要时要清除幽门螺杆菌治疗，并对症处理（如果有症状的话），更重要的是要注意胃镜随访复查。

胃溃疡本身也是癌前疾病，要视情况进行治疗，如有HP感染，要考虑清除HP治疗。当然，胃镜随访同样是很重要的。

什么是胃炎？

胃炎主要是指不同病因引起的胃黏膜的炎症，有化学或物理的刺激，也有细菌或其毒素引起。化学刺激主要来自烈酒、浓茶、咖啡、香料及药物(如水杨酸盐制剂、消炎痛、保泰松、糖皮质激素等)。物理刺激如过热、过冷、过于粗糙的食物及X线照射，均会损伤胃黏膜，引起炎症性改变。

按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。急性胃炎最常见的病因是进食细菌或其毒素污染的食物。急性胃炎发病快，症状明显，经治疗后一般几天就能好转。而慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染及长期饮食不规律。急性胃炎治疗不合理，反复发作的情况下也可能会变成慢性胃炎。

现在，胃炎的确诊主要依赖胃镜检查。按胃镜下表现分有红斑渗出性、平坦糜烂性、隆起糜烂性、萎缩性、出血性、反流性和皱襞增生性多种类型，各型的治疗也不完全一样。

　　

幽门螺杆菌，胃炎的罪魁祸首？

幽门螺杆菌是一种能通过口传播的细菌，能在胃的多个部位生存，会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚至导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。慢性胃炎患者检测出幽门螺杆菌感染接近100%。据调查结果，幽门螺杆菌各地区感染率为40-90%，其中只有一部分人患慢性胃炎。这是由于人的胃在正常情况下胃壁有一系列完善的自我保护机制，就像一堵铁墙一样，能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。但是人在长期吃饭不规律或着其他致病因素的共同作用下，会导致胃黏膜受损，使幽门螺杆菌突破这一天然屏障，引起发炎或其他胃病。

　　

慢性胃炎会变成胃癌吗？

胃炎，就算是长期胃炎，也不一定变癌，但某种程度提高了癌变的百分比，这是一种统计学上的关系。可是我们也不能小看这1%，你可不想做这1%对不对，况且，胃痛也不好受，还是要好好的养胃啊。

老中医推荐丁香茶杀菌

取丁香茶适量，加沸水冲泡饮用；丁香在中医中又被称为养胃草，具有温中降逆、散寒止痛、暖肾助阳的功效。且丁香茶叶中含有丁香酚，可抑菌杀菌，能抑制幽门螺旋杆菌活性，阻碍其繁殖，进而灭菌治胃炎。丁香茶以长白山药谷的为最正宗，最醇正。

中医建议：胃病属于慢性疾病，需要长期调理，不可图快。用药期间注意饮食，少吃油腻生冷辛辣食物，同时规律三餐，注意休息。

慢性胃病会演变成癌症吗？这个不一定。

随着生活节奏的加快，生活压力大，熬夜、加班、喝酒应酬、饮食不规律，有胃病的人越来越多了，我自己也有胃病，胃病发作疼起来，蜷缩着身体，一动都不敢动。

我们常说的慢性胃病一般是指胃炎、胃溃疡这种。这种胃病三分治疗，七分调养。饮食清淡，三餐规律，不吃辛辣冰冷刺激性食物，戒烟酒浓茶浓咖啡，多吃新鲜食物，保持开朗愉悦的心情，遵医嘱治疗，都会好转或治愈。

当然，有慢性胃病也不能大意，哪些情况需要注意呢？

1、患有慢性萎缩性胃炎或胃黏膜不典型增生，同时又伴有幽门螺旋杆菌感染的患者，这种情况，容易演变为胃癌。这种类型的胃病患者不仅需要接受正规的治疗，并且要定期复查胃镜；

2、胃息肉，息肉个头比较大的，也要当心，需要定期检查；

3、有家族胃癌史，年龄又在40岁以上，或者胃部有切除、长期胃部不舒服的人群，也需要注意，定期体检；

4、慢性胃病患者，如果出现明显地消瘦、没有减重但体重下降、贫血、黑便没有恶心的情况下呕吐，都应该及时去医院检查；

简单来说，想要远离胃癌，慢性胃病患者除了接受正规治疗、配合饮食调理外，同时也要养成好的生活习惯，少熬夜，保持心情开朗，适当运动，定期复查。

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作者简介：秋秋

国家注册营养师

国家三级公共营养师

高级育婴师

中国营养学会会员

衡膳学院第五期学员

慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃发育不良、胃黏膜巨大皱囊症（Mntrier病）、疣状胃炎、胃切除术后、恶性贫血和肥厚性胃病等。这些疾病都有很大的几率转变胃癌，称之为癌前状态。

慢性萎缩性胃炎是胃癌前疾病中最常见的病种，占2/3以上。发病率随年龄增长而增加，主要见于中老年人，但在胃癌高发区也见于年轻人。Correa氏描述胃癌发展的自然病史为正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→肠型胃癌。国外慢性萎缩性胃炎的癌变率为8.6%~13.8%，我国为1.2%~7.1%。

少数胃溃疡可发生癌变，癌变率在1%以下。临床上对于有长期慢性胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警惕。

胃息肉较常见，可以单发或多发，有蒂或广基均可。组织学类型分为增生性息肉（也称非瘤型或无间变性息肉）和腺瘤样息肉两种。临床上一般认为直径大于2cm、多发、广基的息肉有较高的恶变率，应予以充分的重视。

胃发育不良是有潜在性恶变可能的不正常黏膜，特征是细胞不典型和不正常分化，黏膜结构不健全。其表现不同于癌和增生性改变。

屠医生 中医副主任医师，擅长中西医结合治疗肝病、胃肠病、肿瘤等消化系统疾病领域，欢迎大家点击右上角“关注”我，了解更多健康知识

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